Cette diversité de compétences constitue une assurance de qualité et de sécurité. Tous droits réservés. Il incarnait une certaine idée du soin avec une philosophie et une culture propre qu'on ne retrouvait pas dans les autres services. Service de Médecine Préventive Hospitalière (HPCi CHUV & Médecine du Personnel) Aktivitäten Les chef-fe-s de clinique de médecine interne qui soignent chaque jour plus de patients COVID au CHUV. Le nationalisme régnait dans les services. Le jeu y joue un rôle central. Respectant des protocoles de nettoyage très stricts, l'agent de service hospitalier est responsable de la propreté irréprochable de chaque pièce dont il a la charge : couloirs, chambres, bureaux, mobilier, etc. Une bonne organisation ; 5. Ce temps est révolu. Dans l'ancien système le chef de service était nommé par le ministre pour une période de cinq ans sur un projet de service avec une évaluation de son bilan sur ses rapports annuels. Votre identifiant ou votre mot de passe est incorrect. Personnellement ma dernière nomination date de 2005 et je suis chef de pôle depuis 2010, après avoir été responsable de pôle depuis…2007. On créé une nouvelle fonction sans réellement supprimer la précédente. Coordonner l’activité médicale du service : planifier et organiser le travail des équipes en fonction des pathologies et des besoins des patients. Chef-fe de Clinique au Service de Pédiatrie Contexte. La "surveillante" lui était tout dévoué et l'équipe construisait son identité autour de sa personne au point de devenir parfois une véritable secte. La loi HPST du 21 juillet 2009 a marqué un cran supplémentaire dans ce sens en déterminant l’obligation pour les hôpitaux de mettre en œuvre une démarche d’amélioration continue de la qualité et de la sécurité, ainsi que des conditions d’accueil et de prise en charge des usagers. Peu de monde connaît vraiment les prérogatives de ces fonctions qui conditionnent pourtant notre quotidien professionnel. Elles peuvent être dénommées « services », « unités », « départements » etc., qui, auront chacune un chef de service/d’unité/de département. Il utilise pour cela des détergents et des désinfectants pour faire disparaître toutes les bactéries : … On peut penser que ces nouvelles technologies pourront également avoir un très fort impact pour le développement de l’hospitalisation à domicile (HAD). Ainsi, à l’hôpital, tout praticien (PH ou PU-PH) a pour supérieur hiérarchique le chef de pôle qui lui-même a pour supérieur hiérarchique, le directeur de l’établissement. Il s’occupe de l’intendance et précise les angles des articles. Par exemple, dans un hôpital psychiatrique, il devra : Selon les établissements, les chefs de service assurent ou non des consultations. Le chef de service est assisté d'un ou plusieurs médecins. Il a été recalé piteusement (5 voix?) Parfois ce jeu de rôle tournait à La farce, certains s'enflammant dans une parano où le méchant était toujours joué par le directeur, d'autres utilisant plus subtilement cette tribune. Selon la taille des centres de médecine du travail, le médecin chef peut suivre des patients salariés au même titre qu’un autre médecin de son service. 4. Mettre en place et suivre des indicateurs qualité, de gestion des risques et des vigilances. service ou unité fonctionnelle, de sa démarche, pas plus que, dans les CHU, le ou les PU-PH qui sont dans son pôle sauf s’il est chef de pôle. Il décrit le développement de l’enfant en termes de processus mouvants et interactifs. Il s’agit d’une notion qui a disparu actuellement en France, celle de clinique universitaire (donc hospitalière et non pas privée), structure qui existe toujours en Belgique ou au Québec. Généralement, pour accéder au poste de médecin chef de service, il faut avoir une expérience avérée de praticien d’au moins cinq ans. il assure la bonne marche du centre de santé. Dans les centres hospitalo-universitaires (CHU), il est également professeur de médecine. C’est le jeu qui permet à l’enfant de créer cet espace d’illusion et d’omnipotence : l’espace transitionnel qui est peuplé de « quasi-objets » (objets transitionnels). Veiller à l’équilibre médico-économique du service. PH assimilé fonctionnaire pour préserver son indépendance déontologique, il ne se posait pas la question de la subordination au travail. (Fourchettes de rémunération selon niveau d’expérience, taille et statut de l’établissement, convention collective de la branche…), « 500 Consultants vous accompagnent GRATUITEMENT ». La commission médicale d'établissement servait d'instance suprême, véritable Parlement de l'hôpital. Mettre en œuvre ou participer à des projets de recherche. Ainsi, le médecin chef de service a dorénavant la responsabilité de l’évaluation des actions médicales de son service, du recueil des indicateurs de qualité et de sécurité, ainsi que de la mise en œuvre des actions d’amélioration des services. Dans certains hôpitaux universitaires un pôle peut être aussi grand que mon hôpital psychiatrique de Jury les Metz (350 lits, 50 personnels médicaux, 750 personnels non médicaux et 45 millions de DAF, dotation annuelle de financement). Si dans certains, ils assurent uniquement la fonction d’organisation et supervision, dans d’autres, ils consultent : Le métier de médecin chef de service tend, depuis de nombreuses années, de plus en plus vers les aspects managériaux et administratifs et de moins en moins vers les activités de praticien. En France, les responsabilités du chef de service ont été modifiées dans les établissements publics de santé, par la création d'un chef de pôle hospitalier d'activité. La principale fonction de l’agent de service hospitalier concerne l’hygiène des locaux. Depuis la loi HPST du 21 juillet 2009 il n'y a plus de nominations ministérielles de chef de service qui étaient valable cinq ans. La clinique en question n’est pas, contrairement à une erreur couramment commise, notamment au cinéma ou à la télévision, une clinique privée dont le chef de clinique serait le responsable médical. Dans un centre de médecine du travail, le médecin chef de service a pour mission d’organiser et assurer la surveillance médicale des salariés de l’entreprise « cliente » (soins d’urgence, visites médicales d’aptitude au travail, vaccination…), ainsi que de la conseiller en matière de prévention des risques (santé, sécurité). CHEF DE SERVICE – HYGIÈNE, SALUBRITÉ ET GESTION DES DÉCHETS BIOMÉDICAUX (DST-71) CHUM - Centre hospitalier de l'Université de Montréal Montreal, Quebec, Canada Just now Be among the first 25 applicants Ils sont investis d'une réelle autorité déconcentrée, avec plus de pouvoir que précédemment. « Espace transitionnel» : C’est à Donald W. Winnicott que l’on doit le concept d’espace transitionnel. Le rôle des agents de service hospitalier 20 novembre 2020 | Actu MNH. Mise à jour le Mercredi, 08 Juin 2016 08:19, ses effets sur les choix professionnels des médecins, social-santé.gouv.fr/IMG/pdf/vademecum_loi_HPST.pdf. Mon intervention pourrait s'arrêter là car les services et leurs chefs n'existent plus. La capacité à conduire et animer des réu… Chef de service éducatif Finalité du métier Intermédiaire entre la direction et les équipes socio-éducatives, le chef de service éducatif joue un rôle d'interface. Ils ont également fait apparaître un besoin de formalisation des missions confiées aux chefs de pôle, des activités liées à la mise en œuvre de ces missions et des compétences associées. Participer aux différentes commissions consultatives de l’établissement : commission médicale de l’établissement, comité de liaison en alimentation et nutrition, comité de lutte contre la douleur, comité de lutte contre les infections nosocomiales, etc. Si le gourou dérapait, l'équipe souvent le défendait même dans l'indéfendable. Un seul homme, le directeur, à tous les pouvoirs. Pour cela il tient compte des objectifs prévisionnels du pôle. L'unité du groupe se façonnait aussi autour du chef et contre les autres services. RÔLE D'UN CHEF DE POLE VERSUS UN CHEF DE SERVICE Écrit par Pascal PANNETIER Samedi, 04 Juin 2016 11:49 - Mis à jour Mercredi, 08 Juin 2016 08:19 Depuis la loi HPST du 21 juillet 2009 il n'y a plus de nominations ministérielles de chef de service qui étaient valable cinq ans. En assurer la mise en œuvre et le contrôle. Les hôpitaux regroupent plus de 150 métiers. Des solides connaissances en management, en droit hospitalier et concernant l’hébergement ; 2. Le responsable d’une clinique universitaire était un professeur « titulaire de chaire », et sa clinique universitaire était le service de réfé… Ce document intitulé « Service hospitalier - Définition » issu de Journal des Femmes (sante-medecine.journaldesfemmes.fr) est soumis au droit d'auteur. La preuve: lorsqu'il a été proposé au programme de l'association il n'y a eu aucun enthousiasme. Click here to see the Library ] Le chef de service est le responsable de l'organisation générale du service et des traitements médicaux qui y sont dispensés. Avant d’être publié, chaque papier passe obligatoirement entre ses mains pour une relecture attentive. Animer l’équipe médicale, organiser les réunions de service. Le chef de service hospitalier est un médecin ou un pharmacien chargé de la coordination d'un service hospitalier . À ce titre, le médecin chef devra : Dans un centre de médecine du travail, le médecin chef de service a pour mission d’organiser et assurer la surveillance médicale des salariés de l’entreprise « cliente » (soins d’urgence, visites médicales d’aptitude au travail, vaccination…), ainsi que de la conseiller en matière de prévention des risques (santé, sécurité). Établir des protocoles médicaux de prise en charge et de suivi des patients pendant le séjour dans le service (bilans, prescriptions, examens complémentaires…) et veiller à leur bonne application. Prendre part à des actions de communication scientifique. Chaque service était "un petit marquisat"selon l'expression de Gérard Massé où le chef pouvait recruter par cooptation toute une équipe dévouée à sa personne dans un fonctionnement patriarcal à la romaine où le praticien était admiré par ses troupes. Les activités du médecin chef de service peuvent varier selon…. Procéder à une évaluation régulière du personnel médical du service. Le chef de pôle organise avec les équipes médicales, soignantes, administratives et d'encadrement du pôle, sur lesquels il a autorité fonctionnelle, le fonctionnement du pôle et l'affectation des ressources humaines en fonction des nécessités de l'activité. Le métier de chef de service hospitalier requiert une certaine capacité à manager une équipe en mettant en valeur ses qualités relationnelles de manière à optimiser la communication qui est indispensable avec les différentes équipes médicales.La disponibilité ainsi que le sens de l'écoute sont également des qual… Il gère son établissement dans une recherche permanente de qualité et de performance. De savoir piloter des projets ; 3. Développer et entretenir le réseau de partenaires : réseaux de santé, filières de soins…. « Il exerce un rôle, précisé par le contrat de pôle dans la gestion du tableau prévisionnel des effectifs rémunéré, la gestion des tableaux de service des personnels médicaux et non médicaux …etc. À la SNCF, le chef de service est un agent chargé d'assurer sur le terrain la direction, la surveillance et, s'il y a lieu, l'exécution du service.. Droit administratif. Le médecin-chef prend les initiatives nécessaires pour :1° garantir l'application des prescriptions légales et règlementaires, pour autant qu'elles concernent les activités médicales;2° assurer le respect du règlement médical;3° préparer et exécuter les décisions de gestion en matière d'organisation et de coordination des activités médicales;4° organiser une concertation régulière avec les médecin-chef du … 5. Le chef de clinique occupe de manière non titulaire un double poste, hospitalier et universitaire, pour une durée de deux ans renouvelables deux fois une année. Diplôme d’État de Docteur en médecine et DES (Diplôme d’études spécialisées – 3e cycle des études de médecine). Représenter l’établissement dans des événements externes. (Cycle de formation 2016, du 29 mai au  4 juin 2015 - CAP FERRET - 33). Sur le site: social-santé.gouv.fr/IMG/pdf/vademecum_loi_HPST.pdf on trouve au chapitre 14 les missions et fonctions des chefs de pôle d'activité : « la fonction de chef de pôle d'activité est marquée par un accroissement des responsabilités et de la composante managériale de la fonction... ... Les chefs de pôle cliniques ou médico-techniques sont à la fois médecins et désormais manageurs de leur pôle. Les infirmiers qui, à la date de publication du présent arrêté, exerçaient déjà la fonction de chef du département infirmier, d'infirmier-chef de service ou d'infirmier en chef peuvent continuer à exercer leur fonction. malgré toute l'influence du président et n’a pu revenir en deuxième année que part l’opportunité de faire intervenir (et donc revenir) l'équipe infirmière de Metz…. La solitude du gardien de but au moment du penalty? La nomination à cette fonction intervient à la fin de l’internat, et permet à celui qui l’occupe d’approfondir sa formation, notamment dans … L’ANAP a donc proposé aux chefs de … Le vocable actuel continue à parler improprement de chefs de service mais il faudrait dire chefs de pôle et "responsables d'unités intermédiaires". Postulez dès Maintenant Candidature Facile & Rapide ! Prendre la responsabilité de l’encadrement d’internes, Impulser et contribuer à une dynamique de recherche, Coordonner ou rédiger des communications scientifiques, Développer des filières de recrutement des personnes accueillies dans l’établissement, Mettre en œuvre de protocoles personnalisés de préparation des sorties des patients…, Soit des patients présentant les situations les plus complexes, Soit une consultation au même titre que les autres médecins praticiens, Directeur de l’hôpital, de l’établissement de santé ou de l’organisme d’Assurance maladie, Président de la commission médicale d’établissement. Vous devez saisir votre identifiant et votre mot de passe. « Les compétences du chef de pôle sont d'abord de mettre en œuvre la politique de l'établissement afin d'atteindre les objectifs fixés au pôle. Un excellent sens de l’analyse afin notamment d’évaluer, développer et valoriser les compétences de ses équipes et gérer les budgets ; 4. Pourtant chef de service et chef de Pôle sont, ou ont été, des fonctions « pierres angulaires » de l'organisation de notre système hospitalier. Aujourd’hui, il revient au directeur de l’établissement de nommer les responsables des structures internes, services ou unités fonctionnelles, sur proposition du chef de pôle, après avis du président de la commission médicale d’établissement (CME). Chef de service versus chef de pôle : le thème n’a pas été très porteur. Le chef de service est en quelques sortes un petit rédacteur en chef. Je m’appelle Mélanie et je désinfecte les chambres d’oncologie depuis plusieurs années. 2Ce constat massif permet de souligner d’emblée l’actualité de la question : Qu’est-ce qu’un chef ? Si on restait dans un service, c'est que l'on cautionnait les pratiques de son chef et même que l'on participait à leur transmission. Découvrez dès maintenant votre prochain emploi. Tout en motivant ses équipes. Merci de réessayer ultérieurement. Le président de la CME était le co-directeur médical et une apparente collégialité régnait. Avant 2005, la fonction de chef de service était exercée par un praticien titulaire nommé par le ministre chargé de la Santé sur une liste nationale d’habilitation à diriger un service. Le responsable de service socio-éducatif occupe une fonction à responsabilités et les attentes à son égard sont relativement importantes. Psychiatrie de Secteur à l'Hôpital Général, La réforme de l'internat de médecine de 1982 et, Savoir faire travailler les autres ou tout faire soi-même. Les chefs de service et les sous-directeurs des administrations de l’État ont la responsabilité d’un service ou d’une sous-direction. psychiatrie, addictologie, neurologie etc.). Ces fusions, regroupements, gestion d'ensembles de plus en plus gros préfiguraient l'actuelle réforme des GHT groupements hospitaliers de territoire. Le chef de service hospitalier est un médecin ou un pharmacien chargé de la coordination d'un service hospitalier.. En France, les responsabilités du chef de service ont été modifiées dans les établissements publics de santé, par la création d'un chef de pôle hospitalier d'activité.Cependant, un pôle peut continuer à être divisé en services dirigés par des chefs de services. Mais au moins chaque chef de service était égal à ses pairs et pouvait prétendre à la même considération et à la même répartition des moyens. Le Centre hospitalier universitaire vaudois (CHUV) est l'un des 5 hôpitaux universitaires suisses. Partons des définitions … « Chef » : celui qui commande… « de service»… celui qui sert : ça commence mal avec un tel paradoxe ! On ne dit pas médecin-chef qui est un grade qui n’existe que chez les militaires et on dissocie le grade et la fonction, tous les … Un algorithme complexe de calcul de risque d’infection majeure pour les patients pourra permettre l’établissement de protocoles de soins personnalisés pour les personnes les plus à risque. La rapidité du développement des nouvelles technologies de l’information impacte fortement l’ensemble du secteur sanitaire, social et médico-social. D'un travail artisanal, à taille humaine, ou l’humanisme pouvez s'exprimer, on est passé à l'industrie et au productivisme avec des regroupements permettant des économies d'échelle et une hiérarchie pyramidale avec un seul chef à sa tête. Dans la spécificité psychiatrique, un secteur peut être un pôle ce qui est de plus en plus rarement le cas. Et on confond encore les anciens et les nouveaux francs. Selon la spécialité de l’établissement ou du service, le médecin chef de service devra définir et superviser des protocoles spécifiques. Plusieurs équipes différentes composent ainsi le service hospitalier et chacun de vos interlocuteurs a un rôle défini et complémentaire. Il est en relation avec la direction des ressources humaines de l’entreprise « cliente ». Pourtant chef de service et chef de Pôle sont, ou ont été, des fonctions « pierres angulaires » de l'organisation de notre système hospitalier. Le règlement intérieur de l’établissement précise les modalités de cette nomination. Analyser et anticiper l’évolution de l’activité médicale du service. Des mesures de constantes et l’échange d’informations à distance pourront éviter des déplacements de patients à l’hôpital et l’encombrement des services. DIU médecine de rééducation, gestion des risques psycho-sociaux au travail, poumons et maladies systémiques, etc.). Le chef de pôle organise le fonctionnement du pôle en lien avec les équipes médicales, soignantes, administratives et d’encadrement du pôle, et l’affectation des ressources humaines, en fonction des nécessités de l’activité. Les directeurs, eux, apprenez à manipuler les médecins à l'école de la santé publique de Rennes. Journalistea… Le métier d’ASH fait partie du secteur de la santé. Élaborer, dans le cadre du projet d’établissement, le projet de service (définition des priorités, règles déontologiques, etc.). Copyright © 2020 Psychiatrie de Secteur à l'Hôpital Général. Des mesures de prévention et d’information très ciblées et adaptées (sur la base de données personnelles) pourront permettre de réaliser des économies financières importantes. Les grandes figures de la psychiatrie n’existent plus, les chefs de service aussi se sont affadis. On ne lui demandait pas d'être un gestionnaire mais d'avoir une légitimité clinique et intellectuelle. Le chef de service était alors omniscient. Le marché de l’e-santé, par ses promesses de potentiel fort et mondialisé, attire les plus grandes firmes de l’informatique et d’Internet. De plus, ces dernières années, on assiste à une nouvelle organisation des hôpitaux publics. Bref, je vous parle d'un ancien temps où le chef de service avait encore du prestige et un véritable pouvoir médical. Son hôpital est autonome mais il doit composer avec les élus, la réglementation des marchés publics et un préfet sanitaire (ARS) qui l'étrangle financièrement et peu le révoquer à tout moment. Nous avions bien compris que lui, cardiologue, roulerait en Rolls et que les psychiatres garderaient la voiture de service pour les visites à domicile , qui a l'époque étaient des R5 et non pas des deux-chevaux. De très nombreux exemples de phrases traduites contenant "chef de service du centre hospitalier" – Dictionnaire anglais-français et moteur de recherche de traductions anglaises. Sont notamment attendus de lui : 1. Participer aux astreintes (à distance en renfort du médecin de garde ou bien dans l’établissement). Pour le devenir il fallait attendre dans des postes moins prestigieux d'avoir l'ancienneté suffisante pour devenir un notable et enfin bénéficier de ce fameux tour de mutation au niveau national et parfois dans les DOM-TOM. (pour accéder aux douments, cliquez sur les champs surlignés): La loi HPST à l'hopital, les clés pour comprendre, La réforme de l'internat de médecine de 1982 et ses effets sur les choix professionnels des médecins. Il est garant des études de poste de travail, des études d’évaluation des risques, de la formation des correspondants (infirmiers, CHSCT…) ou encore de l’organisation d’activités de prévention auprès des salariés. Participer à la conception et à la mise en œuvre du projet d’établissement. Assurer la traçabilité des données et des informations médicales. Il a pour mission principale l'encadrement des équipes et la coordination des actions socio … Si le mot territoire fleure bon son terroir, le reste du vocabulaire de l'hôpital moderne empreinte à celui de l'entreprise : conseil de surveillance, directoire, pôle d'activité, management… À l'heure de la désindustrialisation, alors qu'au CAC 40 certains rêvent d'un monde sans usines et sans ouvriers et que les grandes entreprises comme Renault développent le travail en réseau, (pratiqué par le secteur), les hôpitaux ce mettent à être géré "comme des usines", selon l'expression du livre du professeur Escande. On choisissait de venir travailler chez lui ou alors on mutait pour ne pas être écrasé par sa vindicte mandarinale, même si officiellement dans le service public « on ne choisissait pas ses collaborateurs ». Mettre en œuvre et participer à des actions de formation pour les membres du service. C'était souvent au départ un jeune médecin ambitieux qui devenait au fil des ans un vieux grincheux indéboulonnable empêchant l'évolution de son service et dont l'hôpital attendait la retraite pour pouvoir procéder à des restructurations souhaitées. Art. Il sait galvaniser les hommes, leur attribuer une juste place en fonction de leurs compétences, les inciter à des actions qui les dépassent ou, au contraire, leur imposer des retraites qui n’ont rien à voir avec le déshonneur [3] . Notre Ministre de la Santé publique est chargé de l'exécution du présent arrêté. Les patients m’ont appris à apprécier le … Il agit dans le respect de la déontologie de chaque praticien et des missions et des responsabilités des structures, services, unités fonctionnelles prévues par le projet de pôle ». C’est u… Mais aussi ce que l’on voudra bien nous laisser faire. fonction de chef de pôle s’était structurée dans les établisse-ments. Parfois ce théâtre pouvait se bloquer et empêcher toute évolution de l’hôpital. Dans les établissements publics, l’accès au poste de chef de service s’effectue sur concours. Il a en charge le nettoyage des chambres des malades, des accès intérieurs et suivant le service dans lequel il opère, des salles d’opération ou des véhicules sanitaires. Différents supports de communication professionnelle : notes de service, bilans, études de cas, synthèses, projets, cahier de liaison, règlements, compte-rendus de pratiques… La communication du dossier à l’usager; Rôle du Chef de service dans l’accompagnement des équipes à l’écrit Votre compte recruteur est en cours de validation. Opportunité de plus de responsabilités médicales et de déconcentration, ou à l’inverse centralisation sur un seul homme de l’administration, les pôles seront ce que nous en feront en gardant notre éthique et nos convictions. Néanmoins, les fonctions du médecin chef de service/d’unité/de département restent à ce jour celles présentées ci-dessus tandis que la fonction de chef de pôle devient quasi exclusivement administrative. On était fier de signer "psychiatre des hôpitaux », formule qui là non plus n’existe plus. dans un domaine crucial de la vie publique, celui de la santé. Les postes étaient rares et il fallait longtemps attendre comme assistant un poste qui se méritait avec une sélection élitiste (concours, assistanat, psychiatricat, praticien des hôpitaux...). Le service de Médecine accueille tout patient âgé de plus de 15 ans relevant d’une pathologie de Médecine polyvalente ; il assure également la prise en charge de patients en soins palliatifs et bénéficie d’une orientation cardiologique avec pose et interprétation de holters rythmique et tensionnel. Rôle et missions. Art. Pour exemple, quelques évolutions qui peuvent d’ores et déjà être envisagées : Le fonctionnement des services des établissements de santé sera impacté et l’organisation des tâches des personnels devra être revue. Il s’intéresse essentiellement à la prise en charge globale des patients plutôt qu’à l’exercice clinique pur. J’aime mon métier : pour moi ce n’est pas que du ménage. Dans un établissement public de santé, notamment un CHU (Centre hospitalier universitaire), ou encore dans certains établissements privés participant aux missions de service public (ESPIC), le médecin chef de service devra assurer des actions de formation d’étudiants en médecine et de recherche. De même, le médecin chef de service peut aussi travailler pour les centres de santé. ». Être accompagné dans votre recherche d'emploi. L’organisation interne de ces pôles est définie librement par les établissements. Retrouvez toutes les offres d'emploi de Chef de service hospitalier sur RegionsJob. En fait, Le directeur de centre hospitalier est responsable de la gestion administrative et financière d’une structure ou d’un service social, médico-social, de santé. L’ordonnance du 2 mai 2005 puis la loi HPST du 21 juillet 2009 ont instauré puis confirmé l’organisation des hôpitaux publics selon des pôles d’activité, chaque pôle étant sous la responsabilité d’un chef de pôle. Retrouvez nos 132 Offres d'Emploi Chef de service hospitalier à Bobigny (93000) en CDI, CDD, Intérim sur ParisJob. Le médecin chef de service est responsable de l’organisation et du fonctionnement médical d’un service dans un hôpital ou un centre de santé, d’un service de médecine préventive ou d’un service de médecine du travail. Intégrer des réseaux d’experts, de chercheurs. A nous de connaitre les règles et leurs utilisations possibles.